Maladie carieuse
La maladie carieuse est une perte de substance de la dent due à une attaque répétée par les bactéries. Dans les tous premiers stades, une simple reminéralisation suffit, mais quand la carie a franchi l’émail et arrive dans la dentine, des sensibilités apparaissent ; si elle atteint la pulpe, une pulpite (rage de dent) peut survenir. Puis, si le nerf est nécrosé, un phénomène infectieux arrive (l’abcès).
En cas de fracture ou de carie, il faudra reconstruire la dent soit avec un soin conservateur direct en résine (composite) soit, si la perte de substance est trop importante, à l’aide d’une restauration indirecte collée ou d’une couronne en céramique.
Quand le nerf est atteint ou s’il y a un abcès il faudra procéder à une désinfection des racines, le traitement endodontique. Une dent anciennement traitée peut parfois présenter une nouvelle infection, le retraitement est alors plus difficile.
Quand il ne reste presque plus de tissu dentaire au-dessus de la gencive, il est possible après le traitement des racines, de recréer un moignon en résine ou sceller un ancrage radiculaire (pivot) afin de supporter une couronne. Cependant, dans certains cas il sera plus intéressant d’avoir recours à l’implantologie.